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济南神康医院张院长《保健有方》栏目分享精神疾病知识

文章来源:济南神康医院

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    《保健有方》是一档关注百姓健康、展示优秀医疗保健产品的生活服务类节目,内容主要包括及时精炼的健康保健信息、权威实用的名家讲座、细致详实的产品推荐。济南神康医院张淑芹院长应邀作为《保健有方》栏目嘉宾,运用大量的实例全面、系统地讲述了常见精神疾病的病因、表现、种类、诊断、治疗、康复、预防。  近日在各大媒体报道的新闻中,出现了多起自杀的社会新闻,这些自杀者大多数都存在有严重的精神疾病这在社会中引起了不小的轰动。据统计我国的精神疾病患病率高达780万人,占到人口比重的6.55% .需要引起社会的足够重视。济南神康医院张淑芹院长应邀作为《保健有方》栏目嘉宾,运用大量的实例全面、系统地讲述了常见精神疾病的病因、表现、种类、诊断、治疗、康复、预防。

  张淑芹:主任医师,济南神康医院院长,从事精神科工作40余年,对精神分裂症、抑郁症等精神疾病的诊断和治疗有很深的造诣,擅长中西医结合治疗失眠症、抑郁症、焦虑症等各类精神疾病......

  主持人:欢迎做客我们的演播室,张教授首先来给我们介绍一下,到底什么叫做精神疾病?

  张淑芹:现在大家对身体健康都有一个初步的认识不是说光躯体健康就健康了,还要加上精神健康吃,二者都健康才叫一个健康的人,如果精神活动出现了异常,也就是大脑的功能出现了问题,这个时候就要出现病态的一些东西了,像精神疾病他基本就是在生物学、心理学和社会环境的影响下产生的一系列的精神活动异常。像认知、情感、意志活动等各个方面,发生了一些障碍,具体的表现是多种多样。

  主持人:咱们说这个精神疾病,具体的表现有哪些?

  张淑芹:对于精神疾病来说,咱人一生从小到大,都有可能要遇到这个问题。你像儿童吧,他可能出现儿童的精神病,大家现在都知道有些孤独症、自闭症、痴呆症这些都耳熟能详,青壮年更是精神病多发的期,因为什么呢?

  主持人:压力比较大要考学、要工作。

  张淑芹:再就是老年,老年以后器官衰退功能也下降。像现在有些老年痴呆,再就是晚发的老年精神病。有些人就说你看你老糊涂了吧,什么都不行了,说话颠三倒四,这些都是精神的症状的表现。

  主持人:那具体来说,精神疾病大概都有哪些类型呢?

  张淑芹:精神疾病的类型是包罗万象,总的来分在医学上分为10大类。我们常见的就是像我们精神病专科,那就是功能性精神疾病。像常说的精神分裂症占比例最大,然后就是双向情感障碍,也叫心情障碍,可以躁狂发作,可以抑郁发作。再一个就是大家最常见的,也比较痛苦的一些疾病,就是神经官能症,你别看它是轻型的精神疾病,它这里包括很多,像强迫性神经官能症、密闭性神经官能症、焦虑性神经官能症以及抑郁性神经官能症、恐惧性神经官能症等,给人们带来很多痛苦,有时候治疗起来也比较不好治。

  主持人:好像我们老百姓常说的,我知道有精神分裂症,这个好像很多,精神分裂症是怎么回事呢?

  张淑芹:精神分裂症在精神专科来说,它占有很大比例,住院病人能占到百分之六七十吧,大部分是精神分裂症住院,因为它危害比较大,症状比较多,治疗起来比较困难一些。

  主持人:精神分裂到底有什么样的表现症状呢?真的是分裂了吗?

  张淑芹:对,顾名思义就是分裂,这个分裂从两个方面来看,一个是他本身精神活动的分裂,本身的精神活动:知、行、意,人正常的精神活动就叫知、行、意三者得要协调。好比说他想,光会想,整天胡思乱想但是他不会做,这就是思想和行为的分裂,好比说他想当国家主席,但是他不出门,他整天在家里做白日梦,他没有这样的行动,这不就是分裂吗?再就是情感和行为的分裂,特别是情感自身的分裂,好比哭笑无常,有时候哭着哭着笑了,有的人掉着泪还不知道痛苦,这都是分裂的表现,这是他本身精神活动的分裂。再一个就是和外界环境的分裂。

  主持人:受到过一定的创伤。

  张淑芹:对,他和外界环境怎么分裂呢?格格不入,和别人的世界也不一样,他没有在现实中,他是在他自己都独特的精神世界里,所以他有时候自言自语自笑啊,迟到、早退、蹲墙角、走小道、穿衣服不知道冷热,夏天穿棉袄,冬天可能赤身裸体,这些都是和外界环境的分裂。

  主持人:就是分为这两种,一个是自身的,一个是外界环境的,那您能不能跟我们举一个例子,在您的患者当中,您见到过的咱们说的最奇葩的患者吧,是什么样子的。

  张淑芹:精神分裂症大部门都是古怪,你一看就和正常人不一样,有时候像刚才说的,他可能偷偷地蹲在那里笑,你不知道他笑什么,他有时候可能捡脏东西吃,他也不知道卫生,有的病人那就是被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想,这些最突出精神分裂症。怎么是关系妄想?给你举例说一下,好比说别人做的事和他死活没有关系,但是在他来看,感到这个人就针对他,好比人家吐个痰,他就认为,你这是瞧不起我,你这是不是侮辱我,上去可能给你一巴掌;有的病人在家里吃饭,亲人做饭他都不敢吃,他就害怕父母是不是给他放毒药了,水也不敢吃,饭也不敢吃,自己做饭不敢和家人共餐;有些病人嫉妒妄想也很明显,有的怀疑配偶不忠、外遇,有时候不但是监视他的手机电话行踪,有的甚至是不但是跟踪,有的时候扰乱他的工作。

  主持人:我觉得您说的精神分裂症涉猎的范围实在是太广了,那对我们正常的老百姓来说,我们应该怎么样去判断自己或者是周围的人有这种精神分裂症的症状呢?

  张淑芹:一般判断自己是不可能的,因为他自己得了精神分裂症之后,他不意识他自己有精神病,谁说他精神病他不相信,以为他相信我听到什么声音骂我了,你怎么没听到呢?你不是骗我吗?我看到某个人要害我了,你们怎么不相信呢?他相信他自己的判断,相信自己的行动都是正常的,所以你说他精神病他很反感,他可能要跟你拳脚相加。但精神分裂症很好判断,怪异。他自己和他自己比和以前不一样了,说话不靠谱,做事也是和一般人的规律不一样。再一个和社会环境比较,和其他人比较,也是格格不入。像刚才说的问题,夏天谁不穿单的,他为什么披着个大棉袄,你这一看就知道了;有的病人再明显就是生活自理性很差,他不理发、不刷牙、不洗脸,一天到晚脏兮兮的,一看就和正常人不一样。所以这个精神分裂症比较好判断,再一个就是有些时候,每人跟他说话他自己嘟嘟囔囔说话,一看肯定他不正常,是不是这样啊?

  支持人:对,我在坐公交车的时候经常看到有些人,他坐在那里自言自语,而且是一直在说,一开始我以为他怎么回事,打电话,用蓝牙打电话,结果没想到他是自言自语。

  张淑芹:对,所以精神分裂症一般的比较好判断,一个是失眠,有的可能彻夜不眠,有的可能睡颠倒,白天睡觉晚上跑,再一个生活没有规律、饮食没有规律,好比说,人家该吃饭的吃饭,一天三顿饭,他这个他都不一定保证,他想吃就吃,不想吃可能几天都不吃;再一个像他这个脾气,该笑的不一定笑,该闹的不一定闹,和现实刺激他是不相一致的。无故发脾气摔东西,砸东西,没人得罪他,他非得给人家吵起来闹起来,有好多这种情况。邻居之间向你家人扔砖头、扔石头,有个别的认为别人害他,可能拿着棍子打起来了,这种现象还是很多的。特别在集体场合,最容易发现这些人的异常,或者因为一点小事,他就不能控制自己,因为一句话情绪上波动很大,小的刺激大的反应。

  主持人:那到底是什么原因导致这些人得上精神分裂症的呢?

  张淑芹:要说起这个来,我们一百多年的精神历史上研究精神疾病病因,特别是精神分裂症病因,也没有研究出它的具体病因来。它是个多因素,从遗传方面来说,它是有单基因、多基因的问题,还没研究透还没定论;有的还和人的性格有关,每个人个性不一样,特别是分裂症内向性格比较多,比较敏感、多疑,再一个孤僻、内向、不大和人交往;从社会现象来说,那就是社会刺激,精神刺激方面的问题,受到压力,同样的压力有的人得病有的人不得病,那就说这些人有易感素质,他就容易得这种病,也就是说他这方面呢,可能是发育各方面不是太好,每个人得的病种,都不一样的。

  主持人:那什么样的人群是精神分裂症的易感人群呢?

  张淑芹:那就是性格内向,承受力比较差,适应能力比较差,比较内向,有事放在心里,一旦爆发就成了病态了。遗传问题、性格问题、社会因素问题都有,还有他自己的心理问题。另外,每个人的思维方式、行为方式,他都是不一样的。有的人判断问题比较现实比较客观,有的人比较主观拿着想当然当事,所以他这样就容易出现偏差,不管和人的交往还是工作,都容易出现问题。

  主持人:如果说很不幸的得上了精神分裂症,怎么办呢?有好的治疗方法吗?

  张淑芹:现在来说方法比以前增多了不少,因为科学是在不断的发展,得了精神分裂症以后,一般的传统的治疗就是西药,在以前有胰岛素休克治疗,现在还有电休克治疗,到目前为止我们方法比较多了,因为什么呢,西药治疗以后往往出现一些副作用,比如说心脏它有可能导致心动过缓、心动过速、心脏供血不足都可以,对肝脏可引起转氨酶的升高,肝功能异常,甚至有的出现药肝,也就是药物性肝炎。再就是对皮肤出现过敏性皮疹,对血液也很明显,可以造成造血系统粒细胞下降。另外现在除了西药以外,中药这是咱的国宝,在治疗精神病方面发挥了很大的作用,用上以后减少了西药的副作用,也减少了西药的用量。再一个像我们医院的针灸——鬼门十三针,这个通过穴位、经络、穴位的刺激也能调节气血。

  主持人:这个鬼门十三针我之前就听说过,为什么叫它鬼门十三针呢?能不能跟我们具体的讲一讲?

  张淑芹:这就是老百姓说,这个病人病到这个程度了,马上要进入鬼门关了,通过针灸以后病人好了,这样的就是从这个道理来的。

  主持人:这算不算是咱们现在经常使用的一个比较先进的技术了?

  张淑芹:应该这样说,现在老百姓很喜欢这个治疗,有时候很多病人就奔着这个治疗到我们医院来,还是很不错的,通过治疗以后病人反映还不错;另外,现在有一个叫经颅磁治疗,目前各大医院和咱们医院都引进了这个先进的技术。就是通过交流变电磁,交变电磁场,通过修复脑神经,这样也能起很好的作用。

  主持人:就是给他一个外界的刺激是吗?

  张淑芹:对,交流变电刺激。

  主持人:这两种方法应该算是咱们现在比较先进的技术了是吗?

  张淑芹:对,比较新的,中药、西药、鬼门十三针再加上心理咨询,现在也很盛行,心理咨询、心理治疗、心理减压、精神分析,通过这么多渠道,病人的治疗效果比以前好多了。

  主持人:大概多久能够看出来治疗效果呢?

  张淑芹:要看治疗效果的话,你得看病人的病情,他也分轻、中、重,病情轻的可能要快一些,病情重的可能要慢一点,一般在一个月左右吧。以前我们都是三个月为一个疗程,现在一个多月,急性期基本上能控制下来。因为他这个治疗还分阶段,除了急性期治疗以外,还有个巩固期、康复期、慢性期的治疗、维持治疗。

  主持人:能不能跟我们举一个例子,就是来到您的门诊上来治病的患者,当时刚来的时候他是一个什么样的情况,然后经过您怎么样给他治疗以后,大概过了多久,就明显的见到好转了?

  张淑芹:好,有这么一个病人,这是个男孩子,还没结婚,二十五六岁的样子,他到我们医院来的时候,上肢砍得肌腱都断了,用石膏固定,问他是什么原因,他就是个命令性幻听,他就说有人叫他砍自己,要不砍自己的话他要杀他全家。来到我们医院以后,我们通过多方面治疗。

  主持人:他是从小就这样吗?

  张淑芹:不,他这个病,分裂症一般青春期好发,青壮年最多,他以前挺好,就是这一年多的时间,他在这个幻听情况下伤了自己,很惨,来到医院以后,经过输液、中药、针灸、西药各方面调理,有段时间,这个病还是比较顽固的。一般的来到以后半个月他有减轻,这个病他得有一个月左右才开始不这样想了,有笑脸了,也不再害怕了,也听不到这个声音了,知道自己是病了,自伤自杀这个情况都是比较严重的。

  主持人:我觉得一个月应该也算是比较短的时间了。

  张淑芹:是,就是急性期能够把症状控制下来就不错了。

  主持人:一个月治疗之后他达到了一个什么样的效果?就是没有这种妄想了?

  张淑芹:对了,听不到这种声音了,没有这种想法了,这个妄想就是被害妄想动摇了,消失了甚至是淡漠了,这就算临床上症状消失,自制力还不是太好,就是自己认识自己有病,自己知道这个病的来龙去脉,以后不要这样,还需要继续住院治疗。

  主持人:但是我觉得咱们今天提到的这个精神分裂症,很多的尤其是偏远地区一些的农村人,他们就可能会觉得,哎呀这种事,家里边如果有个这样的人就会觉得很丢人,觉得这就是一个家里边出了一个神经病或者是精神有问题,他就不想把这样的患者送到医院来,可能就觉得我在家里面自己给他治疗,用一些偏方什么的治疗可能就会好。

  张淑芹:你说的这种情况很常见,不能说全部,大部分刚刚知道家里有这样的病人的时候,就这种想法,一个是这种病不像其他病好说,说了以后怕影响今后的前途,有些就是你说的这个问题。他为什么会认为丢人呢?他有些迷信,是不是对咱的惩罚,咱是不是做了什么坏事了,怎么摊上了这样的病人。所以说有了这样的病人以后,大部分都走好多弯路,一个就是你说的这种情况,他盖着掩着,不敢治,再就是烧香拜佛求神,走了很多弯路没治好。

  主持人:你有没有遇到过这样的患者?

  张淑芹:遇到过。就是现在也有这样的,在医院住一段时间他感到不太理想,或者是听别人说,哎哟他中邪了,他要回家去烧香,他要去找一些神医、神婆、巫婆去治疗,这个情况有什么我也理解家属的心情,但是在事实面前,一看确实治不好,他还是要进行科学的治疗。

  主持人:就是说一旦得了这种精神分裂症,在家里是根本没办法治好的,可以这样理解是吗?

  张淑芹:对,可以这样说,因为什么呢,这个精神分裂症它最大的特点是不认识有病,他认识不到,你给他吃药他吃吗?你给他解释他听吗?既然是病,只能用药物治疗,用科学的办法,说服、教育、疼爱没有用。有很多是这样的,十七八岁的孩子上着学,得了病以后家长也是很痛苦,因为是压力,那么怎么办呢?领出去旅游吧,散散心吧,要什么就给买什么,满足他的欲望,这些都不是可取的办法,还是要经过治疗以后,才能改变他的行为和思维。

  主持人:但是也有很多的人会觉得,一旦得了精神病可能一辈子都解决摆脱不了。

  张淑芹:因为这个精神分裂症它是一个慢性、反复发作、致残率很高的一个疾病。

  主持人:是不是还会有复发?

  张淑芹:是,因为这个吃药它本身就是坚持不了很长时间。

  主持人:而且是不是也有一个药物的耐受性,时间长了这个药物就对他不管用了?

  张淑芹:药物管用,好了,他就认为,你管用他就认为我好了不用吃了,他这样就把药停了,这样就造成疾病的反复。有些呢不好更不吃,所以说很难治疗精神分裂症,所以说家属确实是这样。有这么一个精神病人,家就陷入深渊,不但是经济困难,精神压力也很大。

  主持人:得了这种精神分裂症之后,就要终身服药了吗?

  张淑芹:一般的不能说终身吧,你服的时间越长它的复发性越小,你要一说他终身服药他可能害怕,感到没有希望。因为这个药物吃了以后,还有很多不舒服,刚才咱说的那些副作用。有些病人再就是过度镇静,没劲,不能干活,脑子迟钝,这些都是可能有的。

  主持人:有没有一个时间的限制,比如说三年或者两年?能慢慢地就可以停药或者是减药?

  张淑芹:减药是可以的。好比,急性期吃六片药吧,到恢复期可以吃两片,一开始吃三次一天,最后可以一天吃一次,这是可以的,得要科学的减量。

  主持人:能不能再给我们举个例子,就是来您这看病的患者,一开始服药效果非常的明显,后来他就觉得自己我这个病好了,我就不吃药了然后又复发了,又来找您了。

  张淑芹:这种情况很常见。有些孩子特别是上学的孩子,他好了以后回去上学了,上学以后呢,他吃了药以后可能有一些镇静作用有一些,睡眠可能要多一些,另外一个就是听课注意力可能比别人下降一些,这个时候他就认为是药物的事,我不吃药不就好了吗?所以他就把药停掉了。停掉以后三天两天可以,因为身体里还有一些蓄积,时间一长排泄光了,没有血液水平了,浓度没了,这个时候他就要开始睡不好觉了,要发脾气了,幻觉妄想可能要来了。在这个事实面前他知道,这个药还真给我治病,我不吃这个药就不行,再来看病。也有些很听话的孩子,比如说有几个,中学时候得了分裂症,就听到同学议论他老师欺负他,甚至楼上楼下的其他的声音都干扰他。这样就是说得了病以后来到我们医院就诊,治好了以后有的上了专科,还有的升本科,有一个比较好的一次就考上了山师大,现在还一直挺好。这样的例子主要是他们医承性好,听话,听老师的话,听家长的话,听大夫的话,这样他就比较好处理。有些他就不听话,家长说了他,他不听不吃药,医生说他也不吃,这就容易反复。

  主持人:还是要配合我们的医生。刚才在节目的一开始我们也提到了每一种疾病它都有易感人群,包括咱们这个精神分裂症,对于这些易感人群,他可能还没有,也可能一辈子都不会成为精神分裂症的患者,对于这样的人群,我们应该有什么需要注意的地方呢?

  张淑芹:这样的人群,易感人群特别在病人的家属中,父母也好,兄妹也好,直系亲属或者旁系亲属也好,往往都有些这方面的问题。有一个精神分裂症再分析分析其他的人,都有些欠缺,都有些偏离,性格的偏离或者是比较较真,什么事就得不弄清楚不行,不依着她不行。再就是承受力比较差,判断分析能力往往出错,别人本来是个好心,他老是认为人家藏鬼胎,这样的人他容易出现问题。这些人群怎么办呢?有时候得要锻炼自己的性格,得要开导自己,得要与人为善,得要阳光一点、豁达一点。有时候像对这样的家属,我们也做一些辅导,有时候他看到自己的孩子这样,或者自己的家属这样,他有所感悟,所以有时候也尽量的避免一些刺激,有刺激以后也往好处想。我们现在也有这样的研究,这样的人群一般的认知损害比较多一些。

  主持人:就是往往可能一家人来给一个患者看病的时候,可能一家人都要做这样的心理辅导。好,那我们也经常看到我们神康医院对家庭贫困的精神疾病患者是伸出援手,救助了不少的病号,也希望我们的医院以后还会把这种救助继续下去,为更多的患者带来福音。那张教授您能不能跟我们简单地介绍一下现在咱们的济南神康医院对精神分裂患者有哪些救助?

  张淑芹:对精神病患者救助很多,因为我们这个医院不是单纯的经济效益,还要注意社会效益。另外一个我们领导也很同情这些弱势群体,深刻地理解有一个病人,要救助一个病人就等于救助他一个家庭。有很多家属治不起病,有的没有办法就把他锁在铁笼子里,有的手上脚上绑上链子,为什么呢?他管不了他又害怕伤害别人,怎么办呢,只能这个样。像这样的病人家庭条件困难,我们医院救助了不少这样的病人,再就是有些家庭,一个病人,两个病人,甚至有多个这种生活不能自理的病人,这种情况了我们也救助。我们医院专门有一个主任,有这么一个小团队,发现这样的线索以后,就亲自上门去看望,然后如果说不行的话就把它接到我们医院来,现在我们每个病房,特别是封闭式病房,都有这么一两个这样的病人,我们对他就是无私的帮助吧。

  主持人:忧虑和恐惧是发病的原因,消除忧虑和恐惧是治愈的途径,自己的心有着极其巨大的力量,用新的力量使自己成为强者。非常感谢济南神康医院的张教授能够帮助电视机前的观众朋友了解更多的精神疾病。

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济南神康医院是山东省精神心理疾病专科医院。省医保、市医保、新农合定点医院,承担着山东省疑难及急重精神疾病的医疗、科研、康复和健康促进工作,多年来一直探索于精神疾病的病因、临床治疗领域,医院中西医结合诊治精神疾病,帮助精神疾病患者回归社会和家庭。 ..[详细]

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