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济南神康医院张院长《健康第一》栏目分享失眠常识

文章来源:济南神康医院

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  人生当中有三分之一的时间是在睡眠中渡过,失眠问题是目前大部分人群所面临的一个困扰,失眠为何如此普遍?失眠还会引发哪些疾病?做梦到底是怎么回事呢?山东影视频道《健康第一》栏目特别邀请济南神康医院张淑芹院长做客直播间,现场就失眠问题进行最权威的讲解。

  专家简介:

  张淑芹,主任医师,山东省济南神康医院院长,山东省心理协会会员,从事精神疾病临床、教学、科研工作40余年,有深厚的中医理论基础,积累丰富的临床经验。对精神分裂症、抑郁症等精神疾病的诊断和治疗有很深造诣,在治疗过程中注重身心同治,对症治疗,多次受邀参加国际和全国专业学术会议。

  访谈回顾:

  为何失眠如此普遍

  主持人:谈到失眠的问题,有些人说失眠不是件大事,但确实会多多少少的影响到我们的日常生活,我们的工作,我们的精力,所以说,失眠已经成为像我们这样的一些年轻人、中年人甚至一些老年人的困扰,我们今天一起来探讨一下好不好。

  主持人:刚刚在节目开头的时候,我一直在提一个词叫“普遍”,可能提普遍这样一个词有点夸张,但是你会经常听到有人说“我昨天晚上睡不着”“我这两天睡不好”“我怎么一直睡不着”......可能这样的问题一直是存在的。

  张淑芹院长:刚才主持人说的问题确实很普遍,因为现在社会竞争性比较强,生活节奏快,大家的压力大,追求比较高,想得多。另外,年轻人夜生活比较多,所以说,失眠问题是很普遍的问题,特别是在北上广这些大城市。

  主持人:我觉得刚才您聊到一个很重要的问题,起码这两点我是认可的,一个是生活的压力,尤其像我们这样的男人,心里装的事儿太多,另一个是夜生活比较丰富,其实他会影响我们的生物钟,会造成我们生活的不规律,所以该睡觉的时候睡不着,白天也会没有精神。

  张淑芹院长:因为这个睡眠的问题,大家可能都知道,人脑中有一个叫松果体的组织,它在大脑丘脑和间脑之间一个红褐色的豆状小体,它分泌的褪黑色素就主宰着我们的睡眠质量,调节我们的生物钟,所以有时候,很多因素影响着它的分泌,就可能产生睡眠质量问题。

  主持人:像心理方面造成的失眠算不算是一种病征呢?

  张淑芹院长:这个得看时间长短,一般诊断睡眠障碍有很多的表现,好比说入睡困难,这是大家最常见的,到了十点、十一点,上床以后辗转反侧,怎么也睡不着,有时到一两点;再就是易醒,睡不沉,睡得浅,一点小动静可能就醒了或者没动静也醒了;再说是多梦或者噩梦频繁也影响睡眠;再一个就是无睡眠感,睡眠时间少,还有呼吸暂停综合征,这些都是我们常见的睡眠障碍。

  主持人:也就是说咱们应该看一些具体的表现,来判断是不是患上失眠的病征。

  睡眠质量比睡眠时间重要

  张淑芹院长:对,因这失眠这个问题因人而异,睡眠时间也不一样,有的人可能睡两三个小时,精力很充沛,也不影响第二天的工作,有的人睡七八个小时还感到没睡足,所以说这个问题得根据个人情况。

  再一个就是睡眠时间的问题,大家都知道日理万机的周总理,他的睡眠时间就很少,两三个小时,这说明他的精力比较充沛、旺盛,责任心、工作都迫使他睡觉少一些。

  主持人:也就是说,我们不能够单纯地依靠睡眠时间来判断,而是要看它的质量。

  张淑芹院长:对,睡眠质量看什么呢?好比说,睡好这一夜,如果第二天不头晕脑胀,不头昏,不影响工作学习,无嗜睡感或精神不济的状态,无疲劳感,没有这些情况就说明你睡好了。所以说睡眠质量很重要,时间也是一个方面。

  导致失眠的原因有哪些?

  主持人:刚才听您说,我们能理解,失眠不能单纯地光从时间上去判断,而是要从质量,当然也不能排除一些外因,像是喝茶、喝咖啡,或今天晚上有一个很兴奋的事发生了,也会影响睡眠。但那个不能叫病症了。

  张淑芹院长:对,那个都是应激性的失眠障碍,好比说,明天要出发坐车,睡眠肯定不沉,可能要容易醒,好比说定上表你就可能醒了,因为你不能像往常一样昏天昏地地睡。

  再就是外界原因,除了你刚才说的以外,好比说夏天很热也可能影响睡眠,那么冷也是一样,冻得睡不着觉,这都是外界环境造成的。

  另外,像一些应激事件,刚才你说的一些问题都有,特别是中了大奖了也会兴奋得睡不着觉,如果家里什么亲人去世了,这种悲伤地也可能睡不着觉,像这些都是暂时的,很快就能调理过来,这倒不一定算是睡眠障碍,这个算应激事件引起的睡眠质量差。

  主持人:您又提到这个问题了,那到什么样的程度或严重到什么程度,我们可以称他为睡眠障碍或者失眠症状了呢?

  张淑芹院长:一般的,就是刚才说的这个问题,从入睡困难说起,有些病人他有一种焦虑心情,还有一种期盼心情,对睡眠过度的关心,有时候还不到晚上,不到时间,五六点钟就要上床睡觉,他担心睡不着,就等着睡;有的就产生了抑郁,因为睡不好觉,情绪低落,总是认为“我怎么睡不着觉”“会不会影响我的工作”“我是不是得了什么病”......这个时间也会出现一些问题。

  另一个就是睡眠质量、睡眠障碍的问题有好多原因,除了刚才说的外因还有一些内因,还有躯体性因素和精神性因素。

  躯体性因素就要找找躯体疾病的原因,像心脏病、肝脏病、哮喘、甲亢、糖尿病等等,都会导致睡眠障碍,特别是高血压的病人,更容易引起恶性循环,一旦睡不着觉血压就高,一旦血压高了,他又头疼,更睡不好觉。

  再就是精神性的睡眠障碍,这种更常见,像精神疾病,不管是精神分裂症、抑郁症还是神经症,还有躁狂症,睡眠都是最早期的一个表现,最早影响的一个功能障碍。

  主持人:我觉得判断是不是出现睡眠障碍应该要有一个时期,比如说偶尔的和频发的,频发的到一个什么样的阶段才能够去判断?

  张淑芹院长:一般来说是一周有三四次老是入睡困难或者易醒早醒,本来该五六点醒,结果三两点就醒了,总是这样就可以考虑睡眠的问题了。

  失眠应该怎么治?

  主持人:那我们应该用调节的方式还是治疗的方式?

  张淑芹院长:一般轻的可以用调节的方式,好比说刚才说的环境因素,那就调节冷、热、噪音、心情。如果是疾病你要治病,你有心脏病、哮喘病、晚上端坐呼吸,影响睡眠就要治疗疾病,精神疾病更是如此。

  另外,我们有一个睡眠质量量表,可以让大家自评一下自己的睡眠有没有问题。

  主持人:如果达到刚才项目当中的几条就应该算是失眠了呢?

  张淑芹院长:这个不是看有几条,是要看你是属于哪一种睡眠障碍,好比说入睡困难,上床以后10点左右你还是睡不着,两三个小时翻来覆去,甚至到了下半夜还不能入睡,这就叫入睡困难,就是一开始入睡就不行。

  失眠可以分哪几种情况

  主持人:刚才您说的这几条,我觉得一方面是大家自辨的一种方式,其实我们应该在今天节目当中具体地谈一谈失眠到底分哪几种情况。

  张淑芹院长:好比说第一个常见的入睡困难,这类病人常常是躺下以后就睡不着了,有些病人数数、数羊......用各种方法去解决这个问题,实际上这是一种焦虑,是一种对睡眠的过度期盼和渴求,他对睡眠这个问题越当回事儿,也就成了一个压力,对他来说成了一种包袱,本来我们大脑兴奋和抑制这是一个很好的过程,人白天醒来了就要兴奋,晚上要入睡了就要抑制兴奋,可以说这是每种动物都有的本能,所以大家不必要去那么关注,顺其自然有时候也就睡了,越想睡越着急,脑子反而兴奋了。

  主持人:也就是说其实他自己产生的一种焦虑,对他本身的身体机能做了一个干扰,有时候我们在说这个心理暗示,它的功能其实是非常强大的,老暗示我睡不着,睡不着,结果真睡不着了。

  张淑芹院长:对,所以说对这样的病人,可以给他做一个心理辅导,再一个可以给他看一看心理方面有什么问题,是不是早期的一些疾病的表现。

  主持人:另外就是刚才咱们说的这个来自于生活、精神方面的压力,外界的压力、环境,这个时候只要及时的去调节一下外部的环境,达到自己一个适宜睡觉的环境的话就可以了。

  张淑芹院长:另外,还有一个说法大家也都知道,体力劳动的人睡眠障碍很少,白天干活、运动,晚上倒头就睡。那么脑力劳动的人往往容易出现睡眠障碍,衰弱状态、睡眠不沉,白天用脑,晚上脑子就休息不好,所以说运动是很重要的,体力活动和脑力活动劳逸结合是很重要的。

  主持人:如果哪天觉得自己睡不着觉了,不妨出去跑一圈,锻炼一下身体,让身体累了。

  张淑芹院长:做些有氧运动,大家都知道,慢跑、太极拳或者深呼吸等有氧运动对大脑的抑制和兴奋调节是很有好处的。

  主持人:包括心理的压力,有压力必须有一个发泄口,有时候运动发泄也是一个很好的健康方式。

  躯体病引起的失眠怎么办?

  主持人:咱们说的是来源于压力和外部环境,其实纠其病因,刚才您还谈到了几点,比如说心脏病高血压,像这样的病症会有一些什么样的表现和治疗方式。

  张淑芹院长:这样的病就是躯体病引起来的,躯体病最能导致失眠。因为有些病人很痛苦,像哮喘他喘不上气儿来,氧供不上去,心脏病供血不好,氧和血供应不好的时候,大脑就处于一个病态状态,这个时候就可能出现一些失眠的症状。特别是高血压,它和情绪有关系,睡不着觉就激动、着急,睡眠就更不好,血压就更高,这就形成一个恶性循环。甲亢也可以引起失眠,甲亢本身是一种心动过速、情绪急躁,这种情况的时候他也是很难控制自己,情绪不平静心态不平和,对睡眠的影响也很大。

  躯体病引起的失眠应该先治病

  主持人:所以说针对这方面躯体性失眠的话,我们是不是应该先把其他症状治好。

  张淑芹院长:对,先去根,先把躯体病治好,躯体病一旦缓解,这个睡眠问题也就好转了。

  主持人:其实刚刚您还提到了一点,好让我觉得从来没有认识到的一点,就是“呼吸暂停”。

  张淑芹院长:对,呼吸暂停综合征

  主持人:它也属于失眠吗?

  张淑芹院长:这是睡眠障碍。

  主持人:因为它是没有意识的。

  张淑芹院长:对咱所说的失眠一般的都是睡眠障碍,睡眠障碍不但分失眠,还有呼吸暂停综合征、无睡眠感这些都是。你像无睡眠感的病人,也挺有意思,他本来睡得挺好,都打呼噜了,等他醒了以后再问他,他说没睡觉。

  主持人:他是意识清醒吗?

  张淑芹院长:意识不清醒,他就是无睡眠感,就是睡了他自己感觉没睡,对这样的病人,我们治疗的时候给他做一个观察睡眠,就是当他睡着以后,在他脸上身上做一些记号。可做记号都不醒说明他睡着了,但他醒了以后还是说没睡觉,然后告诉他,你看看身上给你画的这些东西,他无言以对。

  主持人:让他自己知道

  张淑芹院长:对,就是这种感觉,这就是一种障碍,这种障碍比较痛苦。

  主持人:其实我们经常所说的失眠它只是一个狭隘的,但是这个失眠其实就像刚才您说的,它的广义是睡眠障碍,包含失眠,无睡眠感和呼吸暂停综合征。

  张淑芹院长:再一个,睡眠对人来说,是一个很重要的一个功能,睡不好觉比吃不好饭还难受,有的人七天七夜不睡觉精神要崩溃,就要混乱,有时候意识就不太清楚。所以,保证一个很好的睡眠是必须的。

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济南神康医院是山东省精神心理疾病专科医院。省医保、市医保、新农合定点医院,承担着山东省疑难及急重精神疾病的医疗、科研、康复和健康促进工作,多年来一直探索于精神疾病的病因、临床治疗领域,医院中西医结合诊治精神疾病,帮助精神疾病患者回归社会和家庭。 ..[详细]

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